目 录
1、口腔医学专业临床实习总则..............................................................3
2、口腔医学专业临床实习组织管理制度................................................4
3、口腔医学专业临床实习各级管理职责................................................5
4、口腔医学专业临床实习医生职责........................................................7
5、口腔医学专业临床实习医生守则........................................................8
6、口腔医学专业临床实习教学查房制度.............................................10
7、口腔医学专业毕业实习教学检查制度..............................................12
8、口腔医学专业毕业实习出科考核制度..............................................13
口腔医学专业临床实习总则
毕业实习是高等医学教育教学过程中的重要组成部分,是培养学生理论联系实际,分析问题解决问题能力的重要途径,从一名医学生成长为临床医务工作者的重要阶段。通过毕业实习,巩固提高所学的基础理论与专业知识,熟练掌握基本诊疗技术,学会科学的临床思维方法。具体要求是:
一、爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献,培养高尚的医疗道德品质和优良的医疗作风,遵纪守法,全心全意为病人服务
二、掌握医学专业的基本理论、基本知识和基本技能,能够处理多发病、常见危急病症,具有一定的卫生预防知识与分析、解决临床问题的能力及基本的科学研究能力。
三、坚持外语学习,不断提高外语的应用水平。
四、具有健全的体魄,必须因地制宜地坚持体育锻炼,开展有益的文娱活动,不断增进健康水平。
口腔医学专业临床实习组织管理制度
一、组织领导
在学院教务处的统一部署下，口腔医学系负责具体组织实施,负责实习生的政治思想、专业教学、组织安排等工作。
二、系部、实习医院、科室、教学秘书以及指导教师要认真负责,密切合作,搞好毕业实习工作。
三、学生在毕业实习期间受学院、系部和实习医院的共同领导,学生以实习医院为单位,编成实习小组,并指定学生担任组长。组长在医院各级组织领导下,协助带教教师搞好本组学生的政治思想、业务学习、生活管理和文体活动等。
口腔医学专业临床实习各级管理职责
一、学院相关部门职责
（一）教务处职责
1、负责组织毕业考试、毕业实习期间的其他考核;
2、负责组织毕业实习检查;
3、实习基地资格审核；
4、协助完成各系(部)所承担毕业实习中教学方面的各项工作。
（二）系(部)职责
1、负责毕业实习的组织,实习基地的选定及调整工作；
2、全面负责毕业实习学生的政治思想、组织纪律、安全及生活等方面的工作;
3、负责制订毕业实习计划、实习轮转表,以及实习各教研室(或科室)编制各科实习大纲、实习指导等；
4、负责实习小组的编排工作；
5、检查毕业实习计划落实情况；
6、选派辅导员到各实习医院定期巡回检查,了解学生实习情况,协助解决实习中出现的问题；
7、配合教务处完成毕业考试的具体工作。
（三）辅导员职责
1、根据学院学年和学期学生思想政治教育的安排,结合本班级的具体情况,负责制订和实施具体的思想教育计划。
2、会同实习医院有关部门,做好实习生岗前教育,专业思想教育,医德医风教育,学习态度教育,人生观、价值观教育,政策教育及就业思想教育。
3、根据实习工作需要,配备好实习队伍学生干部,提出实习医院学生分组初步方案,报各实习医院教学管理部门(教学科)及教务处审定。
4、做好实习期间党建,团建工作,加强与各实习组的工作联系,协调好各实习组的关系,加强团结,互助教育,治安、财产安全教育。
5、辅导员应对留在附属医院实习学生的到岗情况进行检查,检查采取定期与不定期抽查相结合的方式进行,要求对每组实习学生的抽查次数不少于3次/周。
6、采取多种形式了解学生思想动态,生活学习情况,工作表现,注意发现问题,深入了解原因,及时加强教育,思想教育工作做到具体落实到个人。
7、协助附属(实习)医院及学院有关部门做好“优秀实习医生评选工作,加强与实习医院的联络,及时传达学院有关学生工作精神,及时向有关部门反馈学生和实习医院反映的问题。
二、附属医院和实习医院各部门职责
（一）教学科(科教科)职责：
1、检查各科落实实习大纲情况,组织安排实习教学检查;
2、解决毕业实习教学工作及学生学习、思想和生活中存在的问题
3、组织安排全院实习医生的专题讲座及学术活动,配合学院做好毕业考核工作;
4、负责优秀兼职教师和先进教育工作者的评选工作。
(二)临床科室职责
1、根据实习大纲要求制订并组织落实本科实习计划。
2、分配各级医师带教任务,并指导检查他们的工作;科室主任(分管教学的副主任)应给每个习医生指定较为固定的实习带教教师,分配一定数量的病床给实习医生管理,并安排实习医生参加值班。
3、负责向初进科室的实习医生介绍本科情况,宣布实习计划,并对学生提出具体要求;实习生进入科室实习第一天,科室主任(分管教学的副主任或教学秘书)应向实习医生介绍科室的组织领导、规章制度以及对实习的具体安排与要求,以利学生尽快熟悉和适应本科室作。
4、掌握实习医生实习情况和思想表现,做好实习医生的思想工作。
5、组织安排全科实习医生的业务讲座、病例讨论等学术活动
6、组织落实并检查各级医师对实习医生实习成绩的考核、评定工作。
（三）临床实习带教教师职责
1、带教教师应为师表,在品德修养、医德医风、业务钻研、尊重同事、团结协作方面做学生的表率,培养学生高尚的医德医风和严谨的工作作风。
2、专业知识讲座和科室小讲课的任课教师应根据大纲要求,结合临床实践需要和实际存在问题,认真备好每一堂课。
3、带教教师应对实习医生书写的病历和各项医疗记录都应认真审阅签字。如有遗漏应令其补充,如记录与实际不符合应令其纠正,若差距太大则应令其重写。
4、教学查房时,带教教师应密切联系临床实际,对学生细心引导,针对病人的症状体征和实验室检查结果进行临床分析。重点讲解诊断、鉴别诊断和处理意见,培养学生综合分析能力,提高临床实践工作水平。
5、要带好临床技能操作,在技术操作上要具体指导,正规准确,做到放手不放眼。对难度大或学生第一次进行的操作,应由带教教师先行示教,讲清操作程序和注意事项,防止差错事故,要在保证病人安全的前提下,大胆放手,鼓励学生敢于实践,掌握各科要求的各项操作项目。凡实习医生参加的各项手术,带教教师应带领实习医生进行术前讨论,明确手术的步骤、方法以及有关的适应症和禁忌症,术后要进行小结和追踪观察,使实习医生了解和掌握病人接受治疗的全过程。
6、带教教师要加强门诊、急诊实习指导,使学生多见病种多进行临床技能操作,以利提高实习医师临床思维,独立工作等综合能力。
7、各科实习带教教师均应随时了解、掌握学生的学习和思想情况,各科实习结束时,带教教师应根据实习医生平时的表现,实事求是,坚持原则,不讲情面,认真审核《基本技能操作完成情况表》、《生产实习手术操作记录表》、《生产实习理论学习记录表》等相关表格,按照《长治医学院学生毕业实习考核鉴定表》认真进行出科考核鉴定。
8、根据实习计划和实习大纲的要求,加强督促检查,在分配病床、病种与临床治疗操作等问题上应尽量做到合理,对典型病例要组织教学查房,对达不到实习大纲要求的内容,应尽量创造条件,完成教学任务。
9、有条件的医院科室要加强学生专业英语的训练。
口腔医学专业临床实习医生职责
一、医学生到达实习岗位后称为实习医生。实习医生在上级医师的指导下,参加门诊、急诊、病房、夜班及节假日的值班工作。实习医生在病房实习期间实行12小时值班制,在有住宿条
件的实习医院,实习医生应实行24小时负责制。
二、实习医生在门诊实习时,应每天做好开诊前的准备作,门诊工作结束后做好诊室清洁工作。在病房实习时,应提半小时进入病房,在班时不得擅离职守,因故需要离开时,须经上级医师批准,并向值班护士告知去向。
三、实习医生在病房实习时,应在上级医师的领导下、护士长的指导下随时掌握所管病人的病情变化,情绪、饮食情况和医嘱执行情况,发现特殊情况应立即诊视,并及时向上级医师报告,在上级医师的指导下进行处理。
四、实习医生接到新病人入院通知后,应立即查视病人,并在上级医师指导下认真检查、及时处理,在24小时内完成完整病历。在检查病人时态度要认真严肃,男实习医生作妇科检查
时,必须有第三者在场。
五、实习医生根据病人病情的需要撰写化验、X线等检查通知单和一般医嘱处方等。实习医生所写的各项记录、医嘱、处方检查单等都必须经过上级医师签名,才能生效执行。各种检查报告要及时按规定贴在病历卡上。
六、实习医生应及时完成危重病人的病情记录,并及时将病情变化、检查处理结果及上级医师意见记入病程日志。抢救记录是极为重要的病史资料,必须做到及时、准确、完整、详细。各项记录都必须有明确的时间记载,字迹清楚,不准涂改。
七、病人转科、转院(包括转入、转出)时,应及时写好转科、转院记录或病史小结。病人出院或死亡后,应在上级医师指导下,及时完成出院记录或死亡记录。
八、主任或上级医师查房时,实习医生站在病员左侧,详细报告所管理病员检查结果、诊疗意见,并详细记录主任或上级医师查房的医嘱,以便执行。
九、所管理的病人在请其它科会诊时,实习医生应陪同会诊医师诊视,并记录会诊意见。
十、实习医生在病房实习期间,值夜班的一般应于第二天查房处理完毕后方可离去休息。星期天或假日不值班者,也应于上午查房完毕后方可离去休息。
十一、实习医生在完成医疗工作的同时,应兼学护理,主动协助护士做好所管病床的护理工作。
十二、实习医生离开病房,应将自己所管病人的情况向值班医师交代清楚。在一个病区实习结束时,应写好交班记录。在开始新的病区实习时,应写好接班记录。
口腔医学专业临床实习医生守则
一、临床实习医生必须服从实习单位的党政领导,遵守实习单位的各项规章制度,遵守诊疗护理规范、常规。
二、实习医生所写的各项记录、执行单据,都必须经过带教教师(上级医师)签名后,才能生效执。
三、实习医生在业务上如有疑问时,应随时报告带教教师(上级医师),不得擅自处理,如有处理意见与带教教师(上级医师)不一致时,应服从带教教师(上级医师)的处理意见。
四、实习医生参加节假日值班后就地休息,补休原则上可按所在单位对普通工作人员的规定执行,但不得超过三天。
五、实习医生必须遵守下列考勤制度:
（一）实习期间不按校历安排的时间放寒暑假,只春节假安排一周
(二)凡属法定假日,均按各科规定执行,假日值班不得无故不到或托人代替,违犯者要追究责任。
(三)为保证实习任务的顺利完成,实习期间一般不准请事假,特殊情况必须说明理由,并附必要的证明,经批准后方可离开实习单位。
（四）实习医生因病请假,由本人持疾病证明单及书面请单办理请假有关手续,因患急病的,可由实习小组长代呈报告，经批准才能方可离开实习岗位,并及时报告实习所在科室。
(五)凡请假一天以上者(不包括一天),须持有书面请假单，以其他方式请假一律无效,以旷课论处。
(六)请假批准权限
1、请假1天以内,本人申请,实习组长签署和科室带教医师签署意见,所在科室主任批准;
2、请假1-3天,本人申请,实习组长、科室带教医师及所在科室科主任签署意见,经所在实习单位教学管理部门(教学科)批准并备案;
3、请假3天以上,本人申请,实习组长、科室带教医师及所在科室科主任签署意见,经所在实习单位教学管理部门(教学科)报请分管领导批准并报学院学生处备案;
4、报考硕士研究生原则上请假不得超过30天,并不得离开所在实习医院;参加就业洽谈会、联系就业单位,原则上累计请假不能超过15天;具体事宜由各实习医院教学管理部门(教学科)及分管领导核定批准;
5、无故旷实习者,按学籍管理办法给予处理
(七)请假、销假办法
1、请假获准后,应将请假条交实习所在科室,并办好各项交班手续后方可离开岗位;
2、假满返院后应到准假单位销假,不得过期不归;
3、凡不经请假或请假没准而离岗或逾假不归者,均按旷课
(八)实习期间病假、事假、旷课累计时数达该实习科目时间的三分之一者,不予考核鉴定,该科成绩按零分计,待毕业实习
(九)实习期间每天按6学时计,旷课或请假累计达一定学结束后补实习。时数者,按学校有关规定处理。
（十）实习医生请假累计时间达两周或两周以上者,除要办妥请假手续外,还须报学校教务处实验实践教学科备案,并在正常实习结束后补实习。请假累积超过两个月者,参加下一届学生的毕业实习。
以上条款形成交叉时,按从重处罚的原则执行。
六、实习医生除有特殊规定或临时通知返校外,应参加实习科室的业务学习、病例讨论会、政治学习和必要的活动。
七、实习医生应爱护实习单位的一切设备,如损坏实验仪器、医疗器械、药物及其他财产时,应按实习单位有关规定赔偿。
八、实习医生应有高度的人道主义精神和良好医德,树立以病人为中心”的服务理念,爱护病人,严格遵守保护性医疗制度,严禁为了个人的学习方便而损害病人心理、生理健康的言行。
九、实习医生应佩戴胸卡,衣冠整洁。
口腔医学专业临床实习教学查房制度
临床教学查房是临床教学的重要组成部分,是培养学生如何观察诊疗病人,学习处理医患关系,学会当一名合格医生的重要教学活动,是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房,促进毕业实习学生的理论知识与临床实践的结合,提高临床辩证思维、诊断和治疗能力,巩固、深化基本理论、基础知识和基本技能,培养实习生临床分析问题和解决问题的能力。同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识的培养、教学内容的规范、教学水平的提高。临床教学查房具体要求如下：
一、教学查房质量要求
1、教学准备:
教师和学生都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床辅助检查资料,如心电图、X线片、CT片、检验报告单等。根据教学内容撰写查房教案、制作相应
的课件。教师要提前准备备查病人,选择病例要符合大纲要求要有代表性,以多发病、常见病为主
2、计划目标:
教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。
3、查体指导:
注意体格检查示范性指导,加强学生体检规范化训练,及时纠正学生查体中的错误。
4、临床分析:综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划。
5、启发教学:
能善于诱导学生的求知欲望,培养临床思维,充分体现学生“学”的主动性,能耐心讲解各种提问,及时织正学生的不足,引导正确的学习方法。
6、归纳总结:
引导学生归纳总结,学习内容和收获。
7、为人师表:
礼貌待人,体恤病人,着装大方,谈吐文雅。
8、查房数量:
各承担毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房,每周至少安排一次。临床学院的内、外、妇产、儿科学教研室(科室)每个月要组织一次英语查房。
二、查房准备
1、查房主持人一般要求副高或以上职称的教师担任,具体人员由科室内统筹安排。
2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件。教研室(科室)主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报,给予指导和认可。对于新担任此项工作的教师,教研室(科室)或病区可组织集体备课,听取汇报,给予指导。
3、教师应事先精心选择符合教学要求,有一定典型性,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
4、教学查房应提前3天以上确定病例,并通知实习学生,要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。熟悉病史,复习有关理论知识。
5、实习学生准备:查房前实习生要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征,掌握病情病变、发展、近期存在的问题,做好病史汇报的准备。
6、查房老师预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识。参考相关专业知识、新进展资料。事先提前取得病人的合作。
7、查房时间:60分钟-90分钟。
8、教学查房时,查房人员须穿着整齐,白衣整洁,戴白帽口罩,佩戴胸卡;注重无菌观念,注意无菌操作;语言文明,操作轻柔,注意保护患者。
三、具体实施步骤
1、教学查房医生开始教学查房,实习医生将携带的病历及有关辅助检查资料交给教学查房医生。
2、实习医生简明扼要汇报病史,一般推选一名学生在床旁汇报(如病情内容对病人可能有不良心理影响,也可在办公室进行)。汇报病史内容包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),
主诉、简要病史、入院情况、诊断及治疗方案选择等,住院后病情变化、诊疗效果及重要的辅助检查结果要求:脱离病历采取背诵的方式进行,语言流利,表达精练、重点突出,时间约3-5分钟。
3、病人主管医师补充汇报:重点补充近期病情演变以及实习生汇报中遗漏的情况,并提出需要解决的问题要求:不重复实习医生已汇报的内容,主要补充不足,要语言精练、重点突出,时间2-3分钟。
4、查房主持人核实汇报内容:通过提问,进一步了解、掌握病情。查房主持人应引导学生掌握汇报病史的要领。
5、检查病人:由学生做体检操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的体征。学生一边操作一边叙述主要内容,教师要及时纠正学生的操作错误。
6、查房主持人示范:结合病情进行规范的操作示范,验证实习医生的病例汇报,并作出指导。示范时站在病人右侧,示范完毕后再回到原位。向病人问候,要求病人予以配合,并从中了解患者精神、言语、对答和反应情况。根据实习和住院医生汇报病史中的不足于以补充询问。对患者进行重点查体,针对实习医生相关的体检,纠正学生操作中的错误,特别是引导学生注意所查病例重要阳性体征及其在病程演进中的变化。观察实习医生是否发现阳性体征,予以
评价和指导,检查过程中注意手法规范,动作轻柔,避免患者受注意:在教学查房中,主持教师应言传身教,关爱病人,向病人做好病情解释和安慰工作,培养学生树立良好的医德医风。
7、查房主持人分析、讲解:回到示教室或办公室,围绕教学查房的目的,针对本教学病例进行。此时要借助多媒体。内容包括病史特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治
疗方案的选择以及医嘱的格式、内容和依据等。在讲解中注意结合医学前沿的最新进展,开阔学生眼界。要求紧密围绕本次教学查房的目的，以问题为中心,结合“三基”进行启发式教学,注意临床思维的培养;注意理论联系实际,突出重点难点,条理清晰;；结合病例,适当介绍学科新进展;注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论;注意调动实习学生主动参与教学查房,活跃教学气氛,各级医生的发言要语言流利,精练清晰,主动热情。
8、查房主持人针对病例展开引导式讨论(学生应参与提问及回答)。通过问答,巩固教学效果,培养独立分析,思考、解决临床问题的能力
9、查房主持人布置相关思考题2-3道及参考书目。思考题可课后思考,也可当堂讨论。
10、归纳总结
首先在带教教师引导下由实习学生对学习内容进行小结。然后由带教教师综合查房全过程,总结归纳病例中应掌握的内容,对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评：总结本次教学查房是否达到预期的目标；点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见；根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求实习学生做好准备。
四、查房记录
教学查房科室做好教学查房记录,并归档保存。
口腔医学专业毕业实习教学检查制度
毕业实习检查是搞好毕业实习教学工作,提高临床实践教学质量的重要措施。通过实习检查,全面了解毕业生的思想状况,医疗技术水平,服务态度,组织纪律等方面情况,总结毕业实习经验,找出存在的问题,并给予及时解决,确保毕业实习工作顺利进行。
口腔医学系在学院分管院长领导下,由教务处牵头，系部组织实施本专业的临床实习检查工作。系将选派专家、教学管理干部,学生处选派学生管理干部组成检查组,深入实习医院,对学生的政治思想、组织纪律、生活、专业学习等方面的情况进行全面检查,并与实习医院交流实习教学经验。时间定于每年的四、十月份。具体内容包括:(一)教学管理人员及带教教师代表座谈会;(二)实习生座谈会;(三)教学讲座（按具体情况实施）；(四)实习基地及住宿实地考察。
毕业实习检查人员应做到认真负责，考查详实、客观，检查期间严格按照学院外出相关规定执行。
毕业实习教学检查结束后,系(部)汇总检查结果上报教务处，接受教务处和分管领导建议。
口腔医学专业毕业实习出科考核制度
一、出科考核是指毕业实习学生在完成临床各科实习任务后为了检验学生的临床实习效果而进行的考试，出科考核由各实习医院教学管理部门(科教科)组织,由各教研室(科室)具体负责实施考核,在学生出科前完成。
二、考核内容及办法:学生完成本科室临床实习内容后,以《实习手册》为依据,参照《学生毕业实习管理规定》进行。
三、考核的形式以针对实际病人进行诊治、书写病历及答辩、临床技能操作、理论知识及临床思维能力、动手操作能力为主,结合学生的思想品德组织纪律情况进行评分。
四、出科考核要求评价老实对学生做出客观、真实、公正的评价，不得敷衍。
五、临床实习医生不得通过不当手段更改出科考核评价，一经发现，取消其毕业资格。
六、出科考核成绩分为优(85分以上)、良(70-85)、合格(60-70)、不合格(60分以下)四个等级。
